15.01.2020      18      0
 

Страховая отказала в ремонте по КАСКО? Пути решения!


Правомерные причины отказа

Случаи, по которым страховая компания имеет право не возмещать средства за причиненный авто ущерб:

  1. Срок действия полиса истек до момента ДТП. КАСКО — срочный договор. При отказе от продления клиент не может рассчитывать на компенсацию по истечении срока действия страховки.
  2. Владелец полиса — виновник ДТП с грубыми нарушениями правил дорожного движения. Алкогольная или наркотическая интоксикация, проезд по сплошной разметке — причины, по которым страховщик не удовлетворяет компенсационные требования водителя.
  3. Техническая неисправность транспортного средства. Проблемы, связанные с состоянием авто — частые причины нарушения ПДД на дорогах и причина отказа в выплате страховой компании.
  4. Несоблюдение последовательности действий при возникновении страхового случая, прописанной в договоре. Если владелец полиса не сообщил в страховую сразу после нанесения ущерба авто, это расценивается как нарушение условий договора страхования КАСКО. Обязанности страхователя прописаны в ст. 961 Гражданского кодекса РФ.
  5. Владелец ТС сделал частичный или полный ремонт за счет собственных средств. До решения страховщика не рекомендуется предпринимать действий, связанных с восстановлением технического состояния авто или его внешнего вида.
  6. Отказ от фиксации ДТП. Выплата возможна только по нарушениям, которые отражены в протоколе сотрудников ГАИ или Европротоколе.
  7. Договоренность с участником ДТП. Страховая компания расценивает как обман попытку договориться с другим участником аварии и одновременно обратиться за компенсацией по полису КАСКО.
  8. Отсутствие причины повреждения ТС в договоре страхования. При оформлении полиса водители стремятся максимально сэкономить на стоимости услуги, забывая о рисках для авто. Франшиза с частичным включением страховых рисков снижает стоимость КАСКО и является причиной отказа в полной выплате страховки.
  9. Умышленное причинение ущерба автомобилю. В ст. 963 Гражданского кодекса РФ указано, что страховщик освобождается от обязательств по выплате, если выгодоприобретатель способствовал наступлению страхового случая.
  10. Согласно ст. 964 ГК РФ, последствия ядерного взрыва, военных действий и деятельности правоохранительных органов, повлекшие за собой неисправность авто — не причины страховых выплат.

Полисы КАСКО отличаются застрахованными рисками и условиями оформления (стоимость, процент выплат, способы оплаты). Оформляя КАСКО, рекомендуется обратить внимание на трактовки формулировок по рискам. Они — причина отказов у водителей, которые не вчитывались в условия договора страхования. Причины, по которым страховщик не обязан платить, прописаны в полисе.

Дорогие читатели! В наших статьях мы рассматриваем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай носит индивидуальный характер. Если вы хотите узнать как решить именно Вашу проблему — обращайтесь через форму онлайн-консультанта справа или звоните нам по телефонам: 7 (499) 110-33-98 Москва, Московская область 7 (812) 407-22-74 Санкт-Петербург, Ленинградская область 7 (800) 600-36-17Остальные регионыОнлайн-консультант{amp}gt;{amp}gt;Это быстро и бесплатно!

  1. Отсутствие договора страхования. Оплата полиса подтверждает факт заключения договора, а копия хранится в офисе страховщика. е-КАСКО (электронный полис) не требует распечатки документа.
  2. Владелец авто не предоставил талон о прохождении техосмотра. Если автомобиль исправен, страховая компания не имеет права требовать наличие ТО в момент сообщения о ДТП или причиненном ущербе по другой причине.
  3. Отказ от обращения к сотрудникам ДТП. Ущерб авто не всегда связан с аварией или происшествием на дороге. Царапины в процессе мойки авто или ремонта (например, по вине другого лица) реже, но происходят. Если потерпевший обратился в страховую сразу после обнаружения дефекта, отказ неправомерный.
  4. Отсутствие документа о приостановлении административного или уголовного производства. В случае угона, хищения ТС или причинения вреда третьими лицами водитель, кроме страховщика, обращается за фиксацией акта к сотрудникам правоохранительных служб. Страховая компания не выплачивает компенсацию по КАСКО, если происшествие расследуется. Но клиент не обязан предоставлять документ о прекращении дела, если иное не прописано в договоре страхования.
  5. Некорректно составленное заявление на возмещение по КАСКО. Страховая компания обязана принять обращение за возмещением ущерба, даже если клиент неграмотно или неточно выразил желание получить средства для ремонта автомобиля.

Многие страховые фирмы на территории России предоставляют данную услугу, включая в договор КАСКО соответствующий пункт. В документе фиксируются обстоятельства произошедшего, кто является виновником, полученные повреждения. По закону справка выдается в течение суток после наступления страхового случая. Если на месте не удалось получить бумагу, то спросите у сотрудника ГИБДД, в каком из отделений ее можно будет забрать позднее.

Когда автовладельцу не удается получить вовремя справку, то ему понадобится сделать следующие шаги:

  1. Внимательно ознакомиться с информацией в полисе, не указаны ли в нем ситуации, при которых компенсацию страховщик выплачивает без документов об аварии и справок из органов. Нужно быть уверенным, что данный страховой случай и вид повреждений обозначен в договоре.
  2. Взяв паспорт свой и автомобиля, пойти в офис страховой компании и уточнить возможность получения страховки.
  3. После проверки эксперты точно скажут, будут произведены выплаты на ремонт или нет.
Предлагаем ознакомиться:  Расчет страховки ОСАГО онлайн в 2020 году калькулятор стоимости по всем страховым компаниям

Бывает, что в суете справка затерялась, тогда ее копию водителю должны выдать сотрудники ГИБДД после предъявления паспорта.

Существуют некоторые ограничения для желающих получить страховку без справки. На начальном этапе заключения договора нужно все условия обговаривать с сотрудником страховой фирмы и включить нужные пункты о повреждениях, при наличии которых водитель сможет получить компенсацию. Надо точно знать, на устранение каких конкретно повреждений компания выплатит возмещение.

Страховщики могут возместить автовладельцу ущерб повреждений, нанесенных во время передвижения, камнями, вылетающими из-под колес других машин, без справок. Некоторые страховщики платят компенсацию за поврежденные фронтальные элементы:

  • решетку радиатора;
  • лобовое или боковое стекло;
  • передние фары;
  • покрытие капота;
  • передний бампер.

Когда можно надеяться получить выплату по КАСКО на ремонт без предъявления справок:

  1. Повреждены стеклянные компоненты автомобиля (зеркала, фары, стекла салона). К исключениям многие компании относят повреждения стеклянной крыши или люка, на их восстановление выплаты не производятся. Иногда в этот список включают поврежденные зеркала снаружи авто или ограничивают число обращений по этому поводу до 2-3 раз в течение страхового года.
  2. Не сильно пострадали при столкновении с препятствием кузовные элементы автомобиля. Например, было поцарапано лакокрасочное покрытие вылетевшими из-под колес мелкими камешками, гравием. Допускается повреждение лишь одной детали кузова или двух рядом расположенных. Величина компенсации составит от 2 до 5% от цены самого автомобиля и производятся они 1-2 раза в год. Если сумма ущерба будет выше установленной планки (царапины глубокие настолько, что виден металл), понадобится собирать документы. Если бампер отнесут к кузовному оборудованию, тогда выплата производится, а если к навесному, то нет.
  3. Водитель является виновником нанесенных повреждений. Если владелец авто стал жертвой дорожного правонарушения и не виновен, ему надо будет представить страховщику справки для получения возмещения и ликвидации последствий аварии в автосервисе. Компания будет взыскивать ущерб по полису ОСАГО с фирмы виновника, чтобы покрыть собственные убытки, при этом нужны документы.

Главная проблема водителей, обращающихся за выплатой по КАСКО без справок, — расчет величины ущерба. Поначалу на месте происшествия автовладелец думает, что его автомобиль имеет несущественные повреждения, а при восстановлении оказывается, что затраты получаются серьезными. Обычные водители не являются экспертами, и не могут определить точный размер ущерба, а в ходе экспертной оценки получается, что сумма предстоящих выплат превышает установленную договором.

Страховая фирма откажет в выплате и будет права, если водитель сам отказался вызвать инспектора ГИБДД на место аварии при столкновении двух автомобилей, получивших незначительные поломки.

Надо еще учесть и тот факт, что может понадобиться не одна, а несколько справок:

  • из отделения ГИБДД;
  • от МЧС;
  • от метеослужбы;
  • из полиции.

Особенно наличие документа может быть необходимо, когда третьи лица совершили в отношении авто противоправные действия: намеренно повредили шины, капот, стекла. ГИБДД в этом случае будет не нужно, ведь столкновения на дороге с другим ТС не было. А вот заявить о произошедшем в полицию очень даже необходимо, иначе страховщик откажется выплачивать компенсацию.

Каждый автовладелец, застраховавший свое транспортное средство по договору КАСКО, должен понимать, какие причины отказа страховой компании в выплате по КАСКО определенно нужно обжаловать в суде.

Поговорим о наиболее распространенных отказах страховых компаний.

Водитель не вписан в полис

Отказ в выплате по КАСКО если человек не вписан в страховку однозначно необходимо оспаривать в суде, поскольку подобная мотивировка отказа незаконна.

Тот факт, что в момент наступления страхового случая водитель, управлявший поврежденным автомобилем, не включен в договор страхования (страховку), не освобождает страховую компанию от страховой выплаты.

Ни гражданский кодекс, ни иные законы не содержат подобного основания для отказа в страховой выплате, и на это четко указал Пленум Верховного суда РФ в п. 34 Постановления от 27.06.2013 № 20 «О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан».

И тем не менее, автовладелец может столкнуться с тем, что в договор страхования включен такой пункт, что безусловно должно быть оспорено в суде.

Таким образом, отказ в выплате по КАСКО, если человек не вписан в страховку, является незаконным.

Обращение в страховую компанию

Конечно же, многим автовладельцам хотелось бы после попадания в неприятную ситуацию с автомобилем получить возмещение без документов из ГИБДД, просто обратившись к страховой фирме сразу после аварии. Подобное в некоторых случаях возможно. В любой страховой компании к полису КАСКО предлагается дополнительная опция – водителю будут предоставлены выплаты или ремонт автомобиля в сервисе без справок из ГИБДД и ОВД.

Предлагаем ознакомиться:  Куда жаловаться на шумных соседей?

Если такое условие имеется в страховом договоре, то проблем с получением выплат не будет. Но нужно быть готовым к тому, что стоимость полиса КАСКО будет несколько выше.

Обращение без справок допускается только при отсутствии на месте происшествия второго автомобиля, когда повреждения были получены по неосторожности или под действием внешних факторов. При обращении можно будет указать такие варианты развития событий:

  • ущерб причинило постороннее лицо металлическим или другим тяжелым предметом, когда водитель отсутствовал;
  • управляя машиной, наехал случайно на бордюр или другое препятствие;
  • инородный предмет во время передвижения по дороге попал в автомобиль и повредил его капот или стекло.

Страховая отказала в ремонте по КАСКО? Пути решения!

В обязательном порядке называется место и время обнаружения либо получения повреждений.

Необходимые действия владельца и документы при наличии незначительных повреждений автомобиля:

  1. Срочно составить и направить в страховую фирму заявление о возмещении вреда, подробно изложив в нем характер повреждений и вызвавшие их причины.
  2. Сообщить данные личного паспорта страхователя и номер идентификации.
  3. Представить оригинал договора или полиса КАСКО, удостоверение управляющего машиной водителя, техпаспорт автомобиля, ставшего участником происшествия.
  4. Пройти экспертную оценку, если это необходимо, и получить соответствующее заключение о том, что необходимо взять справку из ГИБДД.
  5. Получить направление на ремонт в автосервис или возмещение ущерба в денежном эквиваленте, если повреждения признаны незначительным.

Направление на ремонт по КАСКО выдается, как правило в течение 15 дней и ремонт по КАСКО начинает производится по истечении указанного срока, но обычно, не позднее одного месяца с момента обращения в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая по КАСКО.

Сроки выдачи направления на ремонт по КАСКО могут различаться в зависимости от правил страхования и страховой компании, но согласно правилам делового оборота и практики получения страхового возмещения по КАСКО укладываются в указанные разумные сроки и не могут превышать месяца.

При принятии решения о выдаче направления на ремонт по КАСКО страховая направляет его страхователю с указанием СТО, окончательной стоимости и срока ремонта по КАСКО.

Если, страховая компания в течение указанного времени не выдает направление на ремонт, то пора обращаться к юристу по КАСКО и предъявлять досудебную претензию по КАСКО к страховщику, а по результатам ее рассмотрения исковое заявление в суд.

Отказ в выплате страхового возмещения в связи с нарушением срока обращения страхователя за выплатой по КАСКО не всегда является законным.

Нормой ч. 1 ст. 961 ГК РФ предусмотрено право страховщика отказать в страховой выплате при нарушении срока обращения страхователя, но за некоторыми исключениями, которые установлены частью 2 указанной статьи закона.

Так, законодатель предусмотрел, что даже при нарушении срока обращения в страховую компанию, страхователь может рассчитывать на выплату, если докажет:

  • что сразу (своевременно) известил страховую компанию о наступлении страхового случая любым способом, пусть даже не путем официального обращения с заявлением (сообщил по телефону, телеграммой и т.д.)
  • что несмотря на то, что срок обращения был пропущен, но обстоятельства не изменились, автомобиль не эксплуатировался, состояние автомобиля (перечень и характер повреждений) не изменились, что позволяет страховой компании произвести осмотр автомобиля, определить действительный ущерб и произвести выплату.

Подробнее о том, как добиться выплаты при несмотря на пропуск срока обращения в страховую смотрите здесь.

Споры со страховыми компаниями. Помощь опытного юриста в суде.Тел. 7 (812) 989-47-47Консультация по телефону

Автострахование КАСКО, как вид имущественного страхования регулируется нормами гражданского законодательства РФ. При этом, в спорах со страховыми компаниями автовладельцы, будучи потребителями услуг по автострахованию, в части, не урегулированной гражданским законодательством, также вправе ссылаться на нормы Закона РФ «О защите прав потребителей», предусматривающего ряд санкций для страховой в случае нарушения прав потребителя – это неустойка, штраф, компенсация морального вреда.

Если вы намерены самостоятельно обращаться в суд с иском к страховой, то вам следует знать этот минимум:

  • Подсудность спора выбираете вы – либо в суд по месту своего жительства, либо по месту нахождения (юридический адрес) страховой компании
  • Госпошлину платите, только если цена иска превышает 1 000 000 рублей, если она ниже – вы освобождены от ее уплаты
  • Предъявление досудебной претензии страховщику по КАСКО – целесообразно, но не обязательно. Если правилами страхования предусмотрен обязательный досудебный порядок, то он, в силу закона, является ничтожным.
  • Кроме основного требования, вы можете предъявить страховщику требование о возмещении морального вреда и штрафа, а также взыскать с него понесенные судебные расходы (услуги юриста, услуги оценщика, госпошлина)

Если страховая отказала в выплате по КАСКО и вам все же требуется квалифицированная юридическая помощь для разрешения спора со страховой, позвоните по тел.: 7 (812) 989-47-47 и получите предварительную консультацию, либо запишитесь на консультацию в офисе.

Пропущен срок обращения в страховую по КАСКО

Причины, по которым страховые компании отказывают по КАСКО индивидуальны. Если выгодоприобретатель сомневается в законности удовлетворить его требования по полису КАСКО, рекомендуется обратиться в страховую компанию для решения споров. При повторном отказе удовлетворить требование в выплате следует подать иск в суд.

Предлагаем ознакомиться:  Налоговая не приняла страховые взносы

Действия выгодоприобретателя при первичном отказе страховой возместить ущерб по КАСКО:

  1. Выявление причины отказа. Основания, по которым страховщик имеет право не платить по договору, указаны в статьях 963 и 964 Гражданского кодекса РФ. Иные причины отказа по КАСКО — незаконные.
  2. Составление досудебной претензии. В документе следует указать: кому направляется претензия (название страховой фирмы и имя директора), суть обращения (требование удовлетворить в выплате по полису КАСКО), подробное описание события, повлекшего за собой ущерб ТС, неправомерность отказа (с отсылками на ГК РФ), подпись владельца полиса с расшифровкой и дату составления документа. К претензии прикладываются копии полиса, справки об отказе, документов с ДТП, документ, удостоверяющий личность выгодоприобретателя.
  3. Обращение к страховщику с документами для повторного рассмотрения вопроса.

Транспортное средство отремонтировано владельцем до осмотра экспертом страховой компании

Подобные доводы страховой компании в суде также будут признаны несостоятельными, поскольку такого основания для отказа в страховой выплате, как непредставление страховщику поврежденного автомобиля, закон не предусматривает.

В данном случае предоставление автовладельцем доказательств факта происшествия, в результате которого поврежден автомобиль, а также документального подтверждения размера причиненного ущерба (это экспертное заключение о стоимости восстановительного ремонта ТС и документы, подтверждающие расходы на ремонт), разумеется при отсутствии иных обстоятельств, освобождающих страховую компанию от выплаты, является безусловным основанием для выплаты страхового возмещения.

Не внесен очередной страховой взнос? Оспорим отказ по КАСКО.Тел. 7 (812) 989-47-47Консультация по телефону

Действующее законодательство, в частности статьи 963, 964 Гражданского кодекса РФ, не содержит такого основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, в силу чего отказ в выплате по этому мотиву также не может быть признан законным.

Страховая не признает случай страховым? Позвоните юристу.Тел. 7 (812) 989-47-47Консультация по телефону

Обратите внимание, что перечисленный перечень оснований, по которым страховая компания может незаконно отказать в выплате страхового возмещения, является далеко не исчерпывающим, в основу такого решения может лечь и ряд других причин, например, непризнание страховщиком события страховым случаем, угон авто с документами и ключами и др.

В любом случае, в случае получения отказа в выплате по КАСКО, в независимости от основания отказа будет целесообразным обратиться к хорошему практикующему юристу, который сможет оценить законность принятого страховщиком решения, и при необходимости грамотно оспорит отказ в суде.

Помните, четко выстроенная правовая позиция и правильно определенный круг доказательств имеют огромную роль в разрешении страхового спора, в чем вам помогут наши юристы.

Судебная практика по делам КАСКО

При повторном отказе получить возмещение по КАСКО выгодоприобретатель должен составить иск в суд или обратиться в организацию, которая будет представлять его интересы в судебном порядке. Представление интересов в суде осуществляет лицо, у которого должна быть нотариальная доверенность от потерпевшего.

Судебная практика по КАСКО показывает, что страховые компании не всегда обоснованно отказывают в выплатах. Аргументы, приводимые страховщиками в качестве причин отказа, не всегда соответствуют основаниями статей 963 и 964 Гражданского кодекса РФ. Исключение — нестраховые случаи, прописанные в договоре. При соответствии причины повреждения ТС одному из пунктов полиса страховая компания выиграет дело в суде.

Чтобы иск выгодоприобретателя удовлетворили, рекомендуется:

  1. Ознакомиться с условиями полиса КАСКО. Условия договора не должны противоречить требованиям потерпевшего.
  2. Составить юридически обоснованную претензию — иск. Рекомендуется обратиться к адвокатам, они помогут в составлении документа и сборе справок в течение 1-2 недель.
  3. Предъявить все документы, подробно изложить обстоятельства причинения ущерба ТС и обосновать требования.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, 

звоните по телефонам

:

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно! 

Просрочена оплата очередного страхового взноса

Если страховая отказывает в выплате ссылаясь на прекращение договора страхования в связи с просрочкой очередного страхового взноса, то такой отказ также можно оспорить в суде, при условии, чтостраховой случай имел место до даты внесения страхового взноса, который впоследствии был просрочен.

Дело в том, что в случае неуплаты страховщиком очередного страхового взноса страхового взноса страховая компания вправе расторгнуть договор страхования, и если она не заявила об отказе от исполнения договора по этому основанию, то и отказывать в выплате по причине неуплаты страхового взноса страховая компания не вправе.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector